為何會有頸椎間盤突出？

物理治療 頸椎間盤突出 這個詞是現在大家一直都在談論的話題了，所以有很多的人都在問頸椎間盤突出症的病因有哪些呢?因為大家對於這個問題都不是很了解，所以都在問這個問題了，那麼針對這個問題下面就介紹一下吧。

頸椎間盤突出的病因有哪些呢?

年齡因素： 隨著年齡的增長，人體各部件的磨損 也日益增加，頸椎同樣會產生各種退 行 性變化，而椎間盤的退行性變化是 頸椎病 發生髮展中最關鍵原因。

慢性勞損： 是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反复落枕 者患病率也較高。

工作姿勢不當： 尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

外傷： 在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。咽喉 部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時，因周圍組織的炎性 水腫 ，很容易誘發頸椎間盤突出症狀出現或使病情加重。

發育性椎管狹窄： 椎管狹窄者更易於發生頸椎間盤突出，而且預後也相對較差。

頸椎的先天性畸形： 各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

代謝因素： 由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣 、 磷 代謝和激素代謝失調者，容易產生頸椎間盤突出 物理治療。

精神因素： 從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動 和發 脾 氣，頸椎間盤突出的症狀也更為嚴重 物理治療。

認識腰痠背痛

物理治療 ●工作或運動姿勢不正確

●長時間在同一地方坐著、站立或俯身工作

●以挺舉的姿勢來搬運重物

●病毒感染

【治療】

●休息﹑按摩或藥物可減輕痛楚。

-臥床休息可使背部肌肉放鬆，減輕痛楚

-以熱毛巾往痛處敷15至30分鐘

-服用止痛藥如亞斯匹靈(只限成人，12歲以下小童不適用)或撲熱息痛

●如痛楚達以下情況，應立即延醫診治理：

-難以四處走動

-痛楚沿背部下延，使一條腿活動不便

●如痛楚達以下情況，應立即前往醫院急症室診治﹕

-因摔倒或受襲而痛徹脊骨

-嚴重的背痛使一條以至兩條腿活動不便，大小二便亦隨之出現問題

【預防】

以下方法可預防背痛出現：

1)保持姿勢正確

-當長期站立同一地方時，將一條腿擱在平台或墊凳上，兩腳交替，可減低腰部承受的壓力。

-若坐著的椅子不能有效承托背部，可加一個坐墊在椅背。

-在硬墊床鋪上仰睡或側睡，膝頭微屈，避免俯睡。

-若需長時間坐著、站立或俯身工作，每隔片刻便要轉換姿勢。

2)正確地提舉重物 物理治療

-保持脊骨垂直，先蹲下，將重物提近身體，最後雙腿站直，便能提起重物，亦可避免腰部受創。

3)鍛煉腹肌及背肌

-每日做以下的運動，若感痛楚請立即停止。

a)上身躺下，雙腿屈曲，收緊腹部，數五下然後放鬆。

b)上身躺下，雙腿屈曲，頭和肩儘量向前昇起，數五下然後躺下放鬆。

c)俯在地上，右腿儘量向後昇高，膝頭保持垂直，數五下然後放下，每邊腿重複五次。

-重複上述運動十次，體魄強健者可酌量增加次數。

-游泳也有助鍛煉腹肌及背肌 物理治療。

除舊迎新 小心傷身

物理治療 年關將屆，為提醒民眾共同維護居家及附近環境整潔，讓煥然一新的生活環境去迎接新的一年，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科特別提醒民眾及早規劃年終大掃除與執行大掃除時必須注意的事項，以避免不必要的過敏或傷害。

醫生呼籲民眾，除了動手做居家年終大掃除，也要清理居家外環境，購買清潔用品時，優先選購環保標章產品，同時做病媒蚊孳生源自我檢查與清除，不使用的容器要倒置或交由垃圾車運走，積水要排除，居家四周及4公尺以內的公共巷弄、路面、水溝也需清除，配合垃圾分類、資源回收、廚餘回收，將居家內外清掃乾淨，使市容煥然一新、大家歡喜迎新年。

醫生說，執行上述的大掃除最好有妥善規劃，避免因規劃不足而事倍功半，或不小心引起過敏及傷害，別讓年終大掃除傷了皮膚和筋骨，無法享受難得的新春假期。

農曆春節前夕，他提供民眾除舊佈新的規畫原則:首先決定進行大掃除的區域大小與參與人力是否適當，意思是要量力而為，若是兩者不對等，則更需事先妥善安排，例如請親友幫忙或付費派遣人員來協助，才有辦法完成目標且不至於太勞累。

第二要注意的便是要配合住所轄區環保單位清理時間，如有疑問可撥打市民當家熱線1999查詢。第三是要注意清潔用品務必使用有環保標章的產品。第四要使用適當保護性衣物與器具，若稍為不慎，用錯清潔用品及保護性衣物與器具，手部濕疹（富貴手）或其他部位皮膚因外來刺激原（如清潔劑）的影響，脫屑或脫皮時即應儘早治療，否則蔓延開來更難治癒。如有皸裂及傷口，更要馬上就醫，否則其他細菌從傷口進入，很有可能引發局部蜂窩性組織炎。醫生提醒，養成家事前後都擦乳液與戴內層鋪棉橡膠手套的習慣，且將需要接觸水的家事集中一次做完。

第五要注意工作姿勢與器具，做家事時用力或姿勢不當、使用不當的工具，很容易造成肌肉、骨骼傷害。姿勢不良傷筋骨通常會造成下背痛、網球肘或高爾夫球肘、媽媽手等，輕微的肌肉、肌腱扭、拉傷、發炎，可馬上用彈性繃帶固定與冰敷處理，隨後再用休息與泡溫水方式幫助復原。

醫生提醒說，如果症狀持續不斷或疼痛相當嚴重，請即就醫治療，治療方式包括物理治療（熱敷、電療）等 物理治療。

關節太柔軟也不是好事

物理治療 關節過鬆症候群，顧名思義就是由關節過鬆所引起的病症。但並不是所有關節過鬆的人都屬此病症，要確認是否患者，需要進行檢查之餘，其關節更有長期出現痛楚，才會被斷定為此症的患者。

芭蕾舞瑜伽屬高風險

據醫生表示，大部份的患者，都是由先天性問題所引起。因為這類人在成長時的根腱、韌帶和肌肉過弱，引致關節不夠穩定，所以這類人會較正常人容易跌及扭倒，關節甚至較一般人更易勞損。

而後天的患者則一般是因為職業及嗜好所致。前者是經常性需要搬動重物和長期活動身體關節的工作；後者則是因為進行一些需要柔韌度高的活動，如芭蕾舞及瑜伽等。長期進行這些活動，同樣有很大機會引發關節過鬆症候群。

要知道是否患上此症，只要通過檢查自身的拜登指數(Beighton Score)即可得知。整個檢查共有9分，只要超過4分或以上，就已屬於高危人士。

簡單測試可知是否患者

檢查一：站立時，腰部可以彎腰，讓雙手可以輕易碰到地面。(1分)

檢查二：手部伸直時，手肘的關節可以往後過份彎曲。(左右手各1分)

檢查三：站立時，膝蓋可以往前拗。(左右腿各1分)

檢查四：姆指可拗後接觸到前臂。(左右手各1分)

檢查五：手指可拗後接觸到手背。(左右手各1分)

醫生表示，除拜登指數外，若有兩個關節發生過移位、皮膚比一般人的伸展度更高及更長、身材高、瘦和腰痛持繼三個月或以上的人，均屬於患病的因素。另外，關節過鬆症的患者，其關節附近常會出現解釋不到的瘀痕，若你出現上述的情況，可要留心了。

會癱瘓或損內臟

單聽關節過鬆症候群的病名，好像危害不大。但醫生指出，此症的普通患者，會較一般人容易跌倒、扭傷和出現關節移位。嚴重者可引發腰椎滑脫症等問題，這會讓患者的脊椎神經受壓及椎間盤突出，有可能因此讓下半身癱瘓及內臟功能受損。

雖然治療的方法很簡單，但卻比一般關節問題需時較長。因大部份患者的根腱會有痛楚，需要先舒緩其痛症的問題。這時多採物理治療、超聲波或衝擊波等方法，替關節消炎和修補受損的組織。醫生同時指出，大部份此症的患者，其脊椎都會有輕微的錯位情況，因此需要用特別的方法去矯正。當上述的痛症減輕後，就要開始鍛練關節周邊的軟組織，以防這些部份再次受到傷害。醫生一般會教授低阻力的運動，讓患者增加其關節穩定性 物理治療。

高危人士要留意

對於患者及高危人士，醫生指出他們均要避免進行高碰撞和接觸性的運動，如足球及籃球。應改以進行游泳、太極或競步等低撞擊性的運動。同時要避免過份伸展根腱及搬動、推動或拉動重物，若不能夠避免，則盡量以正確的姿勢去進行，避免受傷或勞損的情況出現。同時在進行其他運動時，亦要有更多的休息時間，不可以長時間進行運動，以免增加關節的負擔。

由於大部份患者是先天性的問題，所以若不注意鍛練關節的穩定性，復發的機率可是很高。醫生表示在臨床的治療當中，有很多患者在治療時會扭傷，所以一般此症的治療時間會較長，也要更加注意醫生的指示和生活上動作的細節。

保護運動：

要想鍛練關節的運動性，可以進行以下的低阻力運動。

•以雙手輕按額頭。

•將雙手伸直，並拉直毛巾，進行時分別提高左及右手。

•上半身放鬆，以曲膝支撐起下半身成一個小三角形。

•雙手向前伸，雙膝微曲。

•全身放鬆，分別用左及右腳站立，另一隻腳則稍為提高 物理治療。

優質環保磚

回收公司 現時廢物回收種類集中於鋁罐、膠樽及廢紙三大範疇，至於玻璃，不少人認為回收後的出路有限，價值亦偏低，故不少人忽略了將玻璃回收再造的可能性。其實玻璃不僅可被循環再造成同類產品，

還可製成環保玻璃磚，意念創新，更可以保護環境。

玻璃雖然是一種惰性物料，在棄置時不會釋出對環境有害的物質，但有環保團體指出，目前玻璃樽回收率極低，市民棄置的玻璃樽絕大部份被迫以堆填方式處理，大量耗用日漸減少的堆填區空間。

製作容易優點多

為了解決此問題，香港理工大學就研發過環保玻璃磚。稱之為環保磚，正因其原材料主要由建築廢料、廢玻璃碎粉和煤炭所構成。製作方式只須將磚模風乾便可，不需經過高溫燒製。最新一代環保磚加還加入少量氧化鈦（titanium oxide）塗層，利用陽光長時間進行光催化反應，減低空氣中的一氧化氮濃度，適合用作鋪路或建設房屋 手機回收。

大部份玻璃磚除了製作方法極之環保外，還具備優良的防火、隔熱及隔音的優點，雖然製作成本較一般石屎磚高出三成，但一般壽命長達20年。可是一直以來，由於回收意識不足，要如何收集大量玻璃廢料，往往成為環保玻璃磚生產商的最大難題 環保廢料回收。

小心海水傷肌腱

物理治療 海洋分支桿菌一般透過接觸海水或海產感染，本港部分樓宇的沖廁水為海水，故此，接觸沖廁水也有機會感染。該菌入侵身體後會無聲無息地破壞肌腱，嚴重感染更須截肢。瑪麗醫院分析過去二十年的一百三十六宗感染海洋分支桿菌的嚴重個案，兩名病人須接受五次手術，才能完全清除壞死組織，另有一人須截肢，一人需要植皮。由於大部分患者發病後數月才求診，感染較嚴重。

在一百三十六名患者中，年齡由十七歲至八十五歲，八成曾與海洋生物接觸，其餘兩成透過其他途徑接觸；五成半患者傷口在手指，逾兩成半在手掌，其餘於手腕；六成患者是漁民或家庭主婦，兩成二為廚師；大部分患者發病一至三個月後求診。

黃女士左手食指第二節被蟹鉗刺傷，感染海洋分支桿菌後手指腫痛似腸仔，手術傷口長達四吋。葉永玉為黃女士檢查手術傷口情況。

醫生難察 延緩病人求診

瑪麗醫院手足外科部主任葉永玉表示，海洋分支桿菌生活在海水中，患者處理海產感染，故多數在手指或手腕發炎。細菌經傷口入侵最接近的肌腱滑膜繁殖，在一段時間內會出現腫痛。

由於部分患者在手部腫起時，沒有痛楚感覺，一般家庭醫生不容易發覺，患者因得不到準確地確診而延遲求醫。如患者肌腱的菌量多，肌腱滑膜受損，附近的軟組織也受破壞，需要做手術切除受破壞組織。在百多名患者中，只有十八人服藥治療，絕大部分要接受手術，手術次數大多超過一次，其中兩人更多達五次，才能清除壞死組織 物理治療。

處理海產生肉應戴手套

葉永玉稱，最嚴重感染的患者，手背腫到個波咁，也有患者手和腳都出現感染，多處出現腫痛和流膿。醫生會為病人驗血種菌和對切除組織作病理化驗，以確定細菌類型，超過三成的患者因其組織菌量多，在抹片檢查已看到該菌。三成半病人在手術後仍有後遺症，例如關節僵硬和關節活動能力減少等。

葉指，患者手部在手術後易變形，影響手指或手腕活動能力，需要接受物理治療，且需服食藥物長達半年。她呼籲，市民處理海產或生肉時應戴上手套，若果有傷口應該妥善處理，以免感染該菌 物理治療。

如何判斷是否患上腦中風？

物理治療 「嘴角上揚、手臂支撐、語言異常，是三項判斷腦中風病人的指標。」新竹縣政府消防局積極推動中風病人到院前處置流程，民眾如果能夠在黃金時間內，協助研判身邊的親友可能是腦中風，並及早送就近責任醫院處理，將有助癒後狀況，減輕後遺症的長期負擔。

把握黃金時間 有助癒後

中風病患往往需要長期的復健，而成為照護親友沈重的負擔。臨床上懷疑是缺血性的腦中風病患，如果能在黃金時間內，接受血栓溶解劑治療，對於癒後狀況有很大的助益﹔因此，新竹縣政府消防局與衛生局，去年起攜手推動中風病人的到院前處置措施。

目前，大新竹地區的中風責任醫院有衛生署新竹醫院、馬偕新竹醫院、南門醫院及國泰新竹醫院四家﹔另竹北東元醫院和湖口仁慈醫院，則只有部分時段有神經外科專責醫師。一一九接獲通報時，救護人員將做初步的篩檢紀錄。

即時判斷徵兆 及早送醫 物理治療

竹縣消防局緊急救護科科長表示，辛辛那提中風指標有三項，首先可請病患露出牙齒或笑容，看他能不能夠嘴角上揚，再請病患閉眼並伸出雙臂十秒鐘，最後是叫患者說一句話，測試他是否語言異常﹔三項指標符合其中一項，有七十二％的機率是腦中風，如果三項都不正常，百分之百是腦中風。

確定是腦中風病患，還須符合幾個要項：發作時間須在三小時內（竹縣目前暫訂一小時內的嚴格條件），且年紀在十八歲以上、八十歲以下﹔除此之外，還要注意患者是否合併有癲癇、是否正服用抗凝血劑、十天內有沒有動過大手術等十種情況，如果符合其中一項，就須依床位狀況後送醫。

光明救護分隊去年就接獲廿多例。，民眾如果懂得簡單的中風指標，在身邊的人發作時及早判斷，直接送責任醫院處理，可避免轉院耗時而錯過黃金治療時機 物理治療。