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2011年1月16日 星期日

頸椎病的預警

調查統計顯示:40歲以上的中老年人佔頸椎病 人群的51.9%,男性高於女性3個百分點;從職業特徵來看,財務人員居各行業榜首,其餘依次為流水線作業、文字工作、教師、平面設計、IT、證券、駕駛員等行業。

頸椎病警報一:晨起 頭暈
鬧鐘第二次響了,小燁猛地驚醒坐起來,腦袋嗡的一陣眩暈 。 明明睡得很好,怎麼會這樣?
警報來源:辦公室白領們,這種情況最常見,很有可能是長期用電腦使得頸椎出了問題,壓迫椎動脈,影響腦供血,而平時如果飲水和運動量小,血黏度比較高的人,也容易因此造成大腦供血供氧 不足。

解除警報:1.找到適合你的枕頭,以仰臥時枕高15~20厘米,側睡時枕高約20~15厘米的高度為宜。高枕無憂並不好,最好是無論仰睡、側睡都能保持頸部的正常生理弧度。

頸椎病警報二: 視力障礙
當頸椎病造成自主神經功能障礙時,就會引起視力障礙,主要表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等

頸椎病警報三:血壓升高
頸椎的 骨質增生 和退變,使頸部的血管、神經等軟組織受到牽張、刺激或壓迫,可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓,常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等典型表現

頸椎病的判斷與食療

頸椎病具體有哪些種類呢?怎樣給自己進行簡單的測定呢?如果出現了頸椎問題又該在日常生活中註意些什麼呢?小編結合專家訪談,為大家整理了三大問題,答疑解惑。

頸椎病 的主要類型:
1.神經根型:發病率最高,所謂頸椎病或頸肩痛大多指這一類型。 這是頸椎肩盤向後外側突出,或因骨刺增生 壓迫刺激頸神經根所致。

表現為上肢放射痛和 感覺障礙,手指麻木,異樣感,活動不靈活。 仰頭、 咳嗽 、噴嚏可加重。 發病早期即可引起病人注意,病人前去就醫的時間越早,療效越好,約90%以上的病人可以自愈。

2. 脊髓 型:約15%病人為此型。當發生骨質增生,或連接骨關節的韌帶增厚或骨化時,可壓迫脊髓及血管,甚至發生脊髓缺血或壞死 。 大多數是在中年以後以“隱性”形式發病,臨床早期為單側或雙側下肢麻木,以後發展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓 。

3.交感神經型:約佔5%。 因頸部交感神經受壓產生的症狀。因其分佈廣泛,因此可引起許多器官和系統的症狀。

包括:1)頭部症狀: 頭暈 , 頭痛 ,頸後痛;2) 眼 部症狀: 眼瞼下垂 ,視物模糊,甚至失明;3) 心臟 症狀:心跳加速或減慢,心口疼;4)周圍症狀:肢體、頭、頸、面部發麻或疼痛;5)其他: 耳鳴 、 耳聾 等。

4.椎 動脈 型頸椎病:約佔2%。是由於椎 動脈 受到外來的壓迫或刺激,引起功能失調,腦部供血不足而產生的一系列症狀。

表現為發病突然,約半數以上病人是突然發病的,原來可以毫無症狀,也沒有什麼預兆,只是頸部向某個方向轉動一下,當即出現眩暈 ,甚至感到天昏地暗。 有時伴有頭疼, 噁心 嘔吐 , 耳鳴 ,視物不清等。

如何判斷自已是否患有頸椎病?
凡是有以下其中一條,即表明患有頸椎病,須及時尋求治療。

1、後 頸部疼痛 ,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者。

2、 頸部疼痛 的同時,伴有上肢(包括手部) 放射性疼痛 或()麻木(大多為神經根型頸椎病)

3、閉眼時,向左右旋轉頭頸,引發 偏頭痛 或 眩暈 (大多為椎動脈頸椎病)

4、頸部疼痛的同時,伴有上肢或()下肢肌力減弱及肌體疼痛(大多為脊髓型頸椎病)。滄州市中心醫院 骨科程才

5、低頭時,突然引發全身麻木或有過電般感覺(大多為脊髓型頸椎病,尤其是合併有嚴重頸椎椎管狹窄症者)

頸椎病的日常保健處方 :
1、閱讀頸椎病防治的書籍,了解頸椎病的發生與頸部損傷、 落枕 、風寒濕邪、枕頭高矮不當等有關,針對誘因預防。

2、注意頸肩部保暖,避免風寒濕邪侵襲, 風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除。

3、養成良好的起居、生活姿勢

如避免高枕睡眠,睡覺時避免俯臥;

伏案工作者定時改變頭部體位;

談話、看書時要正面注視;

頭頸應避免過度 疲勞 ,不負重;

坐車不要打瞌睡;

勞動、行走時要防止閃、挫傷。

4、積極治療局部感染

5、及時徹底治療頸、肩、背軟組織勞損

6、加強頸肩部肌肉的鍛煉。

7、 飲 食上應經常服用具有補腎益髓、強筋壯骨的食物。

頸椎病的飲食指導:
強筋壯骨的食物,包括筋類、淮山、豆類、白木耳 、菜心、杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、杜仲、核桃、蛋海帶、紫菜、金狗脊等。 對頸椎能直到有效保健作用的有以下10種食療方法借大家借鑒試用:
1、海參適量、淮山五錢、杞子二錢、紅棗二十枚燉 雞爪 。

2、筋類,如羊筋牛筋、淮山五錢、杞子三錢配香菇生 薑 適量煮雞湯。

3、蓮子、淮山、杞子、芡實、 黑豆 (或花生)及大米各適量煮粥。

4、黑木耳、白木耳適量煮爛加蔗糖。

5、白木耳、白果、白蓮子、百合及龍 眼乾 煮糖水。

6、海參、魚鰾、栗子、香菇各適量燜雞或雞爪。

7、菜花炒 蝦 仁。

8、黑木耳炒包菜。

9、核桃100、芝麻50研末煮糊。

10、杏仁 茶 :杏仁100浸水去膜加水攪碎然後過濾煮沸,即可當茶飲。

很多時,頸椎病正是由日常生活中的一些不良小習慣所逐漸累積導致的,在覺得自己有了初期徵兆時,更該引起格外注意,在生活細節或飲食問題上多多注意,為頸椎生長創造良好環境

2011年1月14日 星期五

為何會有頸椎間盤突出?

頸椎間盤突出 這個詞是現在大家一直都在談論的話題了,所以有很多的人都在問頸椎間盤突出症的病因有哪些呢?因為大家對於這個問題都不是很了解,所以都在問這個問題了,那麼針對這個問題下面就介紹一下吧。

頸椎間盤突出的病因有哪些呢?

年齡因素: 隨著年齡的增長,人體各部件的磨損 也日益增加,頸椎同樣會產生各種退 行 性變化,而椎間盤的退行性變化是 頸椎病 發生髮展中最關鍵原因。

慢性勞損: 是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反复落枕 者患病率也較高。

工作姿勢不當: 尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

外傷: 在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。咽喉 部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時,因周圍組織的炎性 水腫 ,很容易誘發頸椎間盤突出症狀出現或使病情加重。

發育性椎管狹窄: 椎管狹窄者更易於發生頸椎間盤突出,而且預後也相對較差。

頸椎的先天性畸形: 各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

代謝因素: 由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣 、 磷 代謝和激素代謝失調者,容易產生頸椎間盤突出

精神因素: 從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動 和發 脾 氣,頸椎間盤突出的症狀也更為嚴重

2011年1月11日 星期二

認識腰痠背痛

●工作或運動姿勢不正確

●長時間在同一地方坐著、站立或俯身工作

●以挺舉的姿勢來搬運重物

●病毒感染

【治療】

●休息﹑按摩或藥物可減輕痛楚。

-臥床休息可使背部肌肉放鬆,減輕痛楚

-以熱毛巾往痛處敷1530分鐘

-服用止痛藥如亞斯匹靈(只限成人,12歲以下小童不適用)或撲熱息痛

●如痛楚達以下情況,應立即延醫診治理:

-難以四處走動

-痛楚沿背部下延,使一條腿活動不便

●如痛楚達以下情況,應立即前往醫院急症室診治﹕

-因摔倒或受襲而痛徹脊骨

-嚴重的背痛使一條以至兩條腿活動不便,大小二便亦隨之出現問題

【預防】

以下方法可預防背痛出現:

1)保持姿勢正確

-當長期站立同一地方時,將一條腿擱在平台或墊凳上,兩腳交替,可減低腰部承受的壓力。

-若坐著的椅子不能有效承托背部,可加一個坐墊在椅背。

-在硬墊床鋪上仰睡或側睡,膝頭微屈,避免俯睡。

-若需長時間坐著、站立或俯身工作,每隔片刻便要轉換姿勢。

2)正確地提舉重物

-保持脊骨垂直,先蹲下,將重物提近身體,最後雙腿站直,便能提起重物,亦可避免腰部受創。

3)鍛煉腹肌及背肌

-每日做以下的運動,若感痛楚請立即停止。

a)上身躺下,雙腿屈曲,收緊腹部,數五下然後放鬆。

b)上身躺下,雙腿屈曲,頭和肩儘量向前昇起,數五下然後躺下放鬆。

c)俯在地上,右腿儘量向後昇高,膝頭保持垂直,數五下然後放下,每邊腿重複五次。

-重複上述運動十次,體魄強健者可酌量增加次數。

-游泳也有助鍛煉腹肌及背肌

除舊迎新 小心傷身

物理治療 年關將屆,為提醒民眾共同維護居家及附近環境整潔,讓煥然一新的生活環境去迎接新的一年,臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科特別提醒民眾及早規劃年終大掃除與執行大掃除時必須注意的事項,以避免不必要的過敏或傷害。

醫生呼籲民眾,除了動手做居家年終大掃除,也要清理居家外環境,購買清潔用品時,優先選購環保標章產品,同時做病媒蚊孳生源自我檢查與清除,不使用的容器要倒置或交由垃圾車運走,積水要排除,居家四周及4公尺以內的公共巷弄、路面、水溝也需清除,配合垃圾分類、資源回收、廚餘回收,將居家內外清掃乾淨,使市容煥然一新、大家歡喜迎新年。

醫生說,執行上述的大掃除最好有妥善規劃,避免因規劃不足而事倍功半,或不小心引起過敏及傷害,別讓年終大掃除傷了皮膚和筋骨,無法享受難得的新春假期。

農曆春節前夕,他提供民眾除舊佈新的規畫原則:首先決定進行大掃除的區域大小與參與人力是否適當,意思是要量力而為,若是兩者不對等,則更需事先妥善安排,例如請親友幫忙或付費派遣人員來協助,才有辦法完成目標且不至於太勞累。

第二要注意的便是要配合住所轄區環保單位清理時間,如有疑問可撥打市民當家熱線1999查詢。第三是要注意清潔用品務必使用有環保標章的產品。第四要使用適當保護性衣物與器具,若稍為不慎,用錯清潔用品及保護性衣物與器具,手部濕疹(富貴手)或其他部位皮膚因外來刺激原(如清潔劑)的影響,脫屑或脫皮時即應儘早治療,否則蔓延開來更難治癒。如有皸裂及傷口,更要馬上就醫,否則其他細菌從傷口進入,很有可能引發局部蜂窩性組織炎。醫生提醒,養成家事前後都擦乳液與戴內層鋪棉橡膠手套的習慣,且將需要接觸水的家事集中一次做完。

第五要注意工作姿勢與器具,做家事時用力或姿勢不當、使用不當的工具,很容易造成肌肉、骨骼傷害。姿勢不良傷筋骨通常會造成下背痛、網球肘或高爾夫球肘、媽媽手等,輕微的肌肉、肌腱扭、拉傷、發炎,可馬上用彈性繃帶固定與冰敷處理,隨後再用休息與泡溫水方式幫助復原。

醫生提醒說,如果症狀持續不斷或疼痛相當嚴重,請即就醫治療,治療方式包括物理治療(熱敷、電療)等

關節太柔軟也不是好事

關節過鬆症候群,顧名思義就是由關節過鬆所引起的病症。但並不是所有關節過鬆的人都屬此病症,要確認是否患者,需要進行檢查之餘,其關節更有長期出現痛楚,才會被斷定為此症的患者。

芭蕾舞瑜伽屬高風險
據醫生表示,大部份的患者,都是由先天性問題所引起。因為這類人在成長時的根腱、韌帶和肌肉過弱,引致關節不夠穩定,所以這類人會較正常人容易跌及扭倒,關節甚至較一般人更易勞損。

而後天的患者則一般是因為職業及嗜好所致。前者是經常性需要搬動重物和長期活動身體關節的工作;後者則是因為進行一些需要柔韌度高的活動,如芭蕾舞及瑜伽等。長期進行這些活動,同樣有很大機會引發關節過鬆症候群。

要知道是否患上此症,只要通過檢查自身的拜登指數(Beighton Score)即可得知。整個檢查共有9分,只要超過4分或以上,就已屬於高危人士。

簡單測試可知是否患者
檢查一:站立時,腰部可以彎腰,讓雙手可以輕易碰到地面。(1)
檢查二:手部伸直時,手肘的關節可以往後過份彎曲。(左右手各1)
檢查三:站立時,膝蓋可以往前拗。(左右腿各1)
檢查四:姆指可拗後接觸到前臂。(左右手各1)
檢查五:手指可拗後接觸到手背。(左右手各1)
醫生表示,除拜登指數外,若有兩個關節發生過移位、皮膚比一般人的伸展度更高及更長、身材高、瘦和腰痛持繼三個月或以上的人,均屬於患病的因素。另外,關節過鬆症的患者,其關節附近常會出現解釋不到的瘀痕,若你出現上述的情況,可要留心了。

會癱瘓或損內臟
單聽關節過鬆症候群的病名,好像危害不大。但醫生指出,此症的普通患者,會較一般人容易跌倒、扭傷和出現關節移位。嚴重者可引發腰椎滑脫症等問題,這會讓患者的脊椎神經受壓及椎間盤突出,有可能因此讓下半身癱瘓及內臟功能受損。

雖然治療的方法很簡單,但卻比一般關節問題需時較長。因大部份患者的根腱會有痛楚,需要先舒緩其痛症的問題。這時多採物理治療、超聲波或衝擊波等方法,替關節消炎和修補受損的組織。醫生同時指出,大部份此症的患者,其脊椎都會有輕微的錯位情況,因此需要用特別的方法去矯正。當上述的痛症減輕後,就要開始鍛練關節周邊的軟組織,以防這些部份再次受到傷害。醫生一般會教授低阻力的運動,讓患者增加其關節穩定性

高危人士要留意
對於患者及高危人士,醫生指出他們均要避免進行高碰撞和接觸性的運動,如足球及籃球。應改以進行游泳、太極或競步等低撞擊性的運動。同時要避免過份伸展根腱及搬動、推動或拉動重物,若不能夠避免,則盡量以正確的姿勢去進行,避免受傷或勞損的情況出現。同時在進行其他運動時,亦要有更多的休息時間,不可以長時間進行運動,以免增加關節的負擔。

由於大部份患者是先天性的問題,所以若不注意鍛練關節的穩定性,復發的機率可是很高。醫生表示在臨床的治療當中,有很多患者在治療時會扭傷,所以一般此症的治療時間會較長,也要更加注意醫生的指示和生活上動作的細節。

保護運動:
要想鍛練關節的運動性,可以進行以下的低阻力運動。
•以雙手輕按額頭。
•將雙手伸直,並拉直毛巾,進行時分別提高左及右手。
•上半身放鬆,以曲膝支撐起下半身成一個小三角形。
•雙手向前伸,雙膝微曲。
•全身放鬆,分別用左及右腳站立,另一隻腳則稍為提高



2011年1月10日 星期一

如何判斷是否患上腦中風?

「嘴角上揚、手臂支撐、語言異常,是三項判斷腦中風病人的指標。」新竹縣政府消防局積極推動中風病人到院前處置流程,民眾如果能夠在黃金時間內,協助研判身邊的親友可能是腦中風,並及早送就近責任醫院處理,將有助癒後狀況,減輕後遺症的長期負擔。

把握黃金時間 有助癒後
中風病患往往需要長期的復健,而成為照護親友沈重的負擔。臨床上懷疑是缺血性的腦中風病患,如果能在黃金時間內,接受血栓溶解劑治療,對於癒後狀況有很大的助益﹔因此,新竹縣政府消防局與衛生局,去年起攜手推動中風病人的到院前處置措施。

目前,大新竹地區的中風責任醫院有衛生署新竹醫院、馬偕新竹醫院、南門醫院及國泰新竹醫院四家﹔另竹北東元醫院和湖口仁慈醫院,則只有部分時段有神經外科專責醫師。一一九接獲通報時,救護人員將做初步的篩檢紀錄。

即時判斷徵兆 及早送醫
竹縣消防局緊急救護科科長表示,辛辛那提中風指標有三項,首先可請病患露出牙齒或笑容,看他能不能夠嘴角上揚,再請病患閉眼並伸出雙臂十秒鐘,最後是叫患者說一句話,測試他是否語言異常﹔三項指標符合其中一項,有七十二%的機率是腦中風,如果三項都不正常,百分之百是腦中風。

確定是腦中風病患,還須符合幾個要項:發作時間須在三小時內(竹縣目前暫訂一小時內的嚴格條件),且年紀在十八歲以上、八十歲以下﹔除此之外,還要注意患者是否合併有癲癇、是否正服用抗凝血劑、十天內有沒有動過大手術等十種情況,如果符合其中一項,就須依床位狀況後送醫。

光明救護分隊去年就接獲廿多例。,民眾如果懂得簡單的中風指標,在身邊的人發作時及早判斷,直接送責任醫院處理,可避免轉院耗時而錯過黃金治療時機

2011年1月9日 星期日

天氣冷小心中風

寒流一波接一波,各大醫院最近的中風和心肌梗塞患者都比平常增加了許多。醫生特別提醒心血管疾病患者特別注意保暖,飲食也應該避免暴飲暴食,以免攝取過多的鹽及糖分。

寒流一波剛走,新的一波又立刻報到。寒冷的天氣不僅讓老人和心血管疾病患者吃不消,各大醫院中風和心血管疾病的急診病號也特別多,估計比平常增加兩到三成。醫生說:『(原音)血壓驟高的時候,有時候就會導致腦中風;如果血管發生在心臟上面的話,就會發生心臟梗塞,肚子血管就會有動脈瘤破裂的疑慮,腳的血管就會有腳中風的疑慮。』

衛生署也表示,根據統計,民眾急性心肌梗塞的比率在過去10年增加了一倍。最近天氣變冷,容易造成血管收縮、血壓上升,高血壓患者以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動等高危險群要特別注意保暖。除了注意天氣劇烈變化外,也要避免因為天冷而大吃大喝,或是情緒起伏太大,以免造成血壓升高,誘發心絞痛、心肌梗塞或中風

另外,醫生也建議銀髮族,在寒流來襲這幾天避免太早出門做運動,最好等太陽出來、氣溫回升後再出門;並建議他們結伴運動,運動前也要先暖身,做好保暖的工作

從中醫角度看肩周炎的成因

肩周炎多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻或跌撲損傷,淤血留內,氣血不行,經筋作用失常而導致本病,用專業術語來解釋,可能大家也都聽得云裡霧裡的。通俗地講,肩周炎其實就是一塊冰。 這塊冰在肩膀那兒,把這裡的血、氣及各種營養物質都給凍著了,它們往前走不了,堵在那裡了。 中醫說痛是怎麼來的,不通就會痛,通了就不痛了。所以,要讓這塊不痛,就要把冰給化掉。

另外,動則生陽,人一運動起來,陽氣就生髮了,冰也就跟著化了。所以,治療肩周炎,就要從小範圍開始甩胳膊畫圓圈,讓陽氣慢慢地把肩膀裡的冰給融化掉。 冰化了,氣、血以及各種營養物質又能往前走了,疼痛自然就消失了

一般來說,靜、老、傷、寒是引起肩周炎發作的四大原因。這四個字非常好理解,它們指的是缺少運動、衰老、受傷、受寒。 有人會說:“靜、傷、寒都可以避免,但衰老是人類不可避免的自然規律,這怎麼辦?”其實,這裡的老指的不是年齡的增長,而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時不注意保養,結果就出現了骨質增生、骨質疏鬆等毛病。 骨頭不 健康 了,風、寒、濕這些外邪很容易就侵入到人體裡面了。 所以,步入中老年後,一定要想盡各種辦法,讓骨頭強壯、健康起來,這才是預防肩周炎的關鍵

2011年1月7日 星期五

關節疾病年輕化

寒冷誘發關節炎
今天是世界 關節炎 日。一提到關節炎,很多人都認為這是老年人的專利病而毫不在意。 事實上,這種過去人們普遍認為是 老年病 的關節病,現在正越來越多地發生在年輕人的身上。

嚴峻的事實
中國內地四十歲以上的人群中,每一百人就有四十六個患有原發性骨關節炎,而七十歲以上發病率則接近百分之百;全球三點五億骨關節炎患者中有一點五億是中國人。這是國家發改委公眾營養與發展中心主任於小冬今天提供的最新數據。

秋意漸濃,氣溫不斷下降,但走在街上,短裙短褲配絲襪打扮的女孩還是滿眼皆是。臨床上很多女性患者,年紀輕輕就天天嚷著膝蓋疼。 其實這都是“凍”出來的病。 膝關節處只有薄薄一層軟組織,對膝關節的保護功能本身就有限,因此膝關節成了最常受累的地方。但事實上,很多女性喜歡穿裙子,大冷天首當其衝受涼的就是膝關節。

關節部位受到寒冷等因素刺激後,會導致關節及其周圍的血流緩慢,血液中和滑膜內纖維蛋白原增多,再加上血中腎上腺素水平升高等一系列原因,加大關節運動的阻力,從而出現關節腫疼等症狀。如果長期受寒冷刺激,會導致關節軟骨的損害、變性,出現或加快關節勞損,甚至誘發 骨膜炎 和類 風濕 性關節炎,讓你的關節提前“老齡化”。

運動量減少也患關節病
交通日益便利,工作的繁忙,出門開車,上下樓乘電梯,人們只有偶爾散步時才走走。生命在於運動,不運動的話,也會造成關節的病變和退化。 人體的關節是需要一定運動的,關節內部的組織只有保持一定運動量的情況下,才能保持正常的代謝狀態,維持正常的功能。如果經常久坐不動,肌肉會萎縮,骨骼會疏鬆,關節軟骨的營養也會受到影響,關節組織就無法正常活動,反而會引起關節疾病。 大家都知道過量運動或運動不當會引起關節炎,其實,運動過少也不利於關節健康。

有數據顯示,年輕人的關節病有八成是不良生活方式造成的。近年來,患者中從事重體力勞動的越來越少,取而代之的是久坐族的頸肩綜合徵、電腦族的鼠標手、手機族的手機肘、開車族的腰椎病等,白領的膝、踝關節成為最易受損的關節。

醫生建議
秋冬季節,愛美的女性可以穿裙子,但最好在較厚的連褲襪外穿上長度到膝蓋以下的裙子,氣溫低的時候最好再配上暖和的靴子

飲食方面要注意補鈣和營養平衡,多吃奶製品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆製品(如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金針菜、胡蘿蔔、小白菜、小油菜)及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。

肥胖的關節炎患者在治療的同時,最好把體重也降下來。因為體重越大,落在關節處的重量就越大,關節的負擔也就越大,磨損也就更嚴重

預防腰椎疾病的三項運動

辦公室坐久了,突然站起來你有沒有腰酸的感覺? 如果有,表明你的腰部肌肉力量太弱,腰肌不強壯,腰椎就有潛在的危險!

醫生說:腰部肌肉,不但對腰椎可起到支持和固定作用,而且腰椎的功能活動也有賴於結實的腰部肌肉。許多腰痛病人,尤其是患腰椎間盤突出症的病人,其所以發病,主要就是因為腰部肌肉力量太弱的關係。對腰部肌肉力量的鍛煉,應該與腹部肌肉力量的鍛煉同步進行,兩者力量的相互平衡,才能有效地保持腰椎生物力學上的穩定。為此,醫生介紹了三種簡便易行的鍛煉方法。

小燕飛
鍛煉時可以俯臥床上,雙手背後,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,同時膝關節伸直,兩大腿用力向上也離開床面,持續3秒~5秒,然後肌肉放鬆休息3秒~ 5秒為一個週期,5個週期為一組。 根據個人狀況一天可做1-2組。

特別強調:小燕飛雖然可以很好鍛煉我們的腰椎,但腰椎不穩和腰椎滑脫的人不能進行這個鍛煉。

蛙泳
游泳可以鍛煉腰背肌肉,尤其是蛙泳對人體腰背部肌肉能起到很好的鍛煉作用。蛙泳的姿勢:人平臥在水上,脊椎不承受縱向壓力,在不斷換氣過程中,腰椎和頸椎肌肉不斷運動,肌肉得到鍛煉、加強。 長期游泳對增進腰肌,改善椎間盤突出會很有幫助,腰肌增強了,就不容易出現閃腰現象。兩點注意:首先,動作不要太劇烈,量力而行;其次,遊蛙泳、蝶泳實際也是在鍛煉腰肌,但是有些劇烈,動作掌握不好反而會造成運動傷害

走路
走路可以鍛煉腰、臀部及下肢的肌肉力量,增強四肢與軀幹運動的協調性,保持腰椎的生理曲度。不妨上班時早走一會,邊走邊觀察周邊的變化;午休時,離開親密的電腦和溫柔的沙發,穿上運動鞋加入到午後漫步的隊伍;晚飯後,和家人一起邊散步邊聊天,陶醉在溫馨的家庭生活中

針炙治弱視 效果可比眼貼

根據一篇新研究,針灸治療一種弱視(lazy eye)的效果和傳統護眼貼一樣好。
  
研究人員寫道,針灸可望成為弱視護眼貼治療的替代方法;這篇研究在中國進行,發表於眼科學誌(Archives of Ophthalmology)
  
熟悉這項研究的美國專家稱之為有趣的研究,但他們也表示需要更多研究,並看看是否可在美國進行。
  
針灸和護眼貼治療弱視的比較:研究細節
雖然之前有些研究發現針灸對弱視有效,但研究人員並未發現直接比較針灸和護眼貼等傳統治療方式的研究。
  
所以,香港中文大學和山東大學國際眼科中心的Dennis Lam醫師等人評估了887-12歲有屈光參差性弱視的孩童;屈光參差性弱視是兩眼近視或遠視程度有差別。
  
他們指定43個兒童為針灸組,每週接受5次治療;針灸師在頭、臉、手、足的5個不同穴位下針;孩子們被指定每天做1小時的近距離工作,例如家庭作業或打電腦。
  
另外45個兒童的正常眼貼一塊護眼貼、每天貼2小時,這是典型的處方,也要求每天做1小時的近距離工作。
  
針灸和護眼貼治療弱視的比較:結果  
15週時,戴眼鏡的視敏度在護眼貼組改善了約1.8 行,針灸組改善了2.3行。
  
護眼貼組約有67%的改善達2行視力表以上,針灸組則是將近76%;護眼貼組有將近17%被評估為弱視緩解,針灸組則是將近42%
  
Lam醫師寫道,這些結果認為,針灸的治療效果相當於那些使用護眼貼治療屈光參差性弱視的較大孩童。
  
但是,第25週時,兩組的緩解率相當:護眼貼組為30%,而針灸組為42%
  
針灸和護眼貼治療弱視的比較:密切觀察
Lam醫師解釋針灸對弱視實際上如何作用,針灸被證明可以增加通往腦部和眼睛的血流,刺激視網膜神經生長因子且造成中樞神經系統的代謝變化。
  
他推測,這些作用或許可以解釋對弱視的影響。
  
針灸與護眼貼的比較
WebMD回顧該研究但未參與的兩名專家表示,這聽起來是個科學性的研究,但是他們指出,這是小型研究,而針灸在中國比其他國家更被廣為接受
  
約翰霍普金斯大學醫學院Wilmer眼科研究中心眼科與小兒科教授Michael Repka醫師表示,視力檢查表改善2行是挺大的改善。不過,他指出,這是篇初步報告且只是單一研究。
  
他表示,某些改善可能是因為戴眼鏡。他認為該是進行針灸的時候了,這些小孩每週進行5天。他也指出,費用昂貴與家長的時間是讓小孩接受針灸的主要不利之處。
  
他表示,護眼貼一般是每天戴2小時,可以在家中使用且不貴。
  
羅徹斯特大學醫學院Flaum研究中心眼科與醫學副教授Matthew Gearinger醫師表示同意,針灸所需的額外時間也是個缺點。對針的恐懼方面,該研究中,對較大的孩童而言則不是問題,可和他們深入討論。
  
如果一個美國的家長要嘗試用針灸幫助改善小孩的屈光參差性弱視, Gearinger 醫師表示,他或許會同意,但是要有眼科醫師持續追蹤

2011年1月6日 星期四

周星馳幫梁頌學慶祝19歲生日

Jason,生日快樂!」踏入新一年,在馬尼拉人質慘劇中受重創的梁頌學,向全港市民展示他頑強的生命力。在屯門醫院留醫四個多月,Jason昨由母親和一眾醫護人員陪同下,坐輪椅出席院方為他舉行的十九歲生日會,最「大份」神秘禮物是醫管局特別安排他的偶像周星馳出現。首次面對傳媒,Jason顯得精神飽滿,聽到記者向他說「生日快樂」時,他視線轉向記者,示意接納祝福。

穿上病人服、戴鴨嘴帽和口罩的Jason,昨午三時坐輪椅由醫護人員推進舉行生日會的會議室,醫管局主席胡定旭、行政總裁梁栢賢、曾蔭權及政府官員、主診醫生和照顧Jason的醫護人員等出席生日會,向他送上禮物。

憑歌寄意望回家
為了給Jason驚喜,院方特別安排周星馳由後門進入生日派對現場。兩小時生日會結束後,Jason脫去口罩,在近二十名醫院員工護送下返回病房。他右邊鼻孔仍插上胃喉,在傳媒閃光燈閃動下,他表現鎮定,但無回應記者提問。

胡定旭表示,Jason喜歡彈琴,因此送給他一個重約五磅的鋼琴形生日蛋糕。雖插着胃喉,但Jason亦吃了生日蛋糕,並與各人高歌。

除大唱生日歌外,他也憑歌寄意,唱出民歌《Take me home》表達希望盡快出院回家的心情。留醫期間,Jason努力做物理治療,形容每次治療是a hard day's work(艱辛的工作),所以他唱了披頭四名曲《A hard day's night》。周星馳是Jason的偶像,他在留醫期間常看周星馳的電影。周昨送了一個足球場般的生日蛋糕及親筆簽名電影DVDJason作為生日禮物,更與Jason合唱《少林功夫醒》

身為壽星仔的Jason收到不少生日禮物,胡定旭送了3D數碼相機,Jason更即場拍照;梁栢賢則送上3D相架。曾為Jason治療感染的香港大學微生物學系系主任袁國勇,以及當機立斷由馬尼拉帶Jason返港治療的東區醫院急症室主管劉楚釗均到場祝賀Jason,袁將隨身帶着的放大鏡和港大襟章送給Jason,劉楚釗離開時更豎起拇指讚Jason叻仔,康復進展良好,令人滿意

2010年12月31日 星期五

肩膊疲勞要留神

工作過後會否經常感到肩膊痛楚,出現舉手無力或拿不起重物?一般人多視之為肩膊疲勞,其實可能是患上肩膊旋轉肌腱撕裂的先兆。這種因長年累月勞損而造成的痛症,專門襲擊五十歲後的中年人士,亦可能因突發肩膊創傷引致,若未及時診治會令病情惡化。有患者坦言病發時比生仔更痛,醫生建議若痛楚持續三個月或以上應盡快求診,運動前亦應做足熱身避免創傷。

頸梗膊痛是不少上班族經常面對的問題,骨科專科醫生周啟斌稱,若膊頭肌腱重複摩擦而受傷,可能會發炎或撕裂,出現旋轉肌腱撕裂。當患者舉高手、拿重物及伸手向後時均感到痛楚,睡覺時痛楚尤其明顯。因肌腱血流量較少,撕裂後不會自行康復,若不加理會,肌腱會僵硬,受傷範圍可能擴大,復原亦較難。

治療方式有別五十肩
周啟斌稱,此症分退化性及創傷性兩種,前者以五十歲以上的患者為主,因長年勞損引致,後者則因劇烈運動、跌倒或拿重物時引起的撕裂,運動員、從事裝修或搬運工作人士均為高危一族,家庭主婦經常提取重物亦可導致。

肩膊旋轉肌腱撕裂與俗稱五十肩的肩周炎相似,患者都會在舉手時感到疼痛,但肩周炎一般舉手至一定位置才感痛楚,此症則於手臂活動時便出現痛楚,且一般X光檢查無法驗證,需透過磁力共振掃描才能確診。因兩者治療方式有所不同,若誤診有機會錯過最佳治療時機。

如患者年紀較大及身體狀況較差,可透過藥物及物理治療紓緩病情,但若撕裂嚴重,如多達兩條肌腱斷裂等,則需接受手術修補。修補手術是先清除肌腱撕裂部分,再將健康肌腱與骨骼縫合,可透過開放式或內窺鏡等形式進行,手術後患者需佩戴手掛及接受物理治療,一般約一、兩星期便可進行文書工作,約兩個月更可如常活動

關節太柔軟要小心

於運動員或學習形體藝術人士,都渴望擁有柔韌筋骨,但原來關節過於寬鬆,有可能患上關節過鬆症。患者關節因缺乏足夠鞏固的筋腱組織保護,可增加扭傷甚至脊椎移位機會,必須多操練強化筋腱肌肉,以減低運動時受傷風險。

先天基因主導
是否伸展運動或瑜伽練習過量,便會患上關節過鬆症?脊骨神經科醫生解釋,關節的鬆緊度,除可透過後天訓練外,更大程度受遺傳基因影響,患者亦以先天體質問題為多。部分人受基因影響,關節周邊筋腱韌帶力量較弱,難以為關節提供足夠的定位和保護,故較易發生關節移位問題。後天訓練者,問題多集中在一些大關節位,如腰、大腿、上肩等。天生關節過鬆人士,細至手指關節的柔韌度,亦異於常人。醫學上要判斷是否患上此症,除臨床診斷外,還可以「拜登指數」計算患者的關節柔韌度,是否處於正常值。患者體形多數較為修長,而皮膚亦會較為鬆弛。

嚴重致脊椎滑脫
醫生又補充,都市人常誤以為只有關節僵硬才會有疼痛受傷,其實過鬆者受傷風險同樣高,且須更長時間才可復原。因韌帶過於寬鬆,除容易扭傷、拉傷外,穩定關節的重擔會落在肌肉身上,最終令肌肉過於繃緊,因而引起不同程度的腰痠背痛。另外,肌肉繃緊亦會影響血流減慢而有礙復原速度。最重要是影響到脊椎健康,因脊椎內有大量神經,輕微移位已可損害身體各內臟的機能,如不幸出現脊椎滑脫,更有機會影響活動能力,甚至導致半身癱瘓,而患上脊椎側彎、肩頸僵硬的比例,亦會較常人高。

衝擊波消炎助復原
對患者而言,脊醫會先利用手法治療,以矯正錯位的關節,其次會再利用各類物理治療儀器,消除扭傷錯位引起的炎症。如聚焦式體外衝擊波療法,可將衝擊波集中導入受傷部位,增加患處血液循環,加快消炎和減輕疼痛,同時刺激患處自我修復功能。復原後即可透過有系統的各類抗阻力運動訓練,加強關節的穩定性,並改善附近軟組織的緊密度,進一步預防受傷。

■關節受傷移位後極脆弱,衝擊波治療有助消炎止痛。

■不論長幼的關節過鬆症患者,均遠較常人容易扭傷關節。

■部分擅於瑜伽或芭蕾舞者,或有一定程度關節過鬆問題