肩膊疲勞要留神

物理治療 工作過後會否經常感到肩膊痛楚，出現舉手無力或拿不起重物？一般人多視之為肩膊疲勞，其實可能是患上肩膊旋轉肌腱撕裂的先兆。這種因長年累月勞損而造成的痛症，專門襲擊五十歲後的中年人士，亦可能因突發肩膊創傷引致，若未及時診治會令病情惡化。有患者坦言病發時比生仔更痛，醫生建議若痛楚持續三個月或以上應盡快求診，運動前亦應做足熱身避免創傷。

頸梗膊痛是不少上班族經常面對的問題，骨科專科醫生周啟斌稱，若膊頭肌腱重複摩擦而受傷，可能會發炎或撕裂，出現旋轉肌腱撕裂。當患者舉高手、拿重物及伸手向後時均感到痛楚，睡覺時痛楚尤其明顯。因肌腱血流量較少，撕裂後不會自行康復，若不加理會，肌腱會僵硬，受傷範圍可能擴大，復原亦較難。

治療方式有別五十肩

周啟斌稱，此症分退化性及創傷性兩種，前者以五十歲以上的患者為主，因長年勞損引致，後者則因劇烈運動、跌倒或拿重物時引起的撕裂，運動員、從事裝修或搬運工作人士均為高危一族，家庭主婦經常提取重物亦可導致。

肩膊旋轉肌腱撕裂與俗稱五十肩的肩周炎相似，患者都會在舉手時感到疼痛，但肩周炎一般舉手至一定位置才感痛楚，此症則於手臂活動時便出現痛楚，且一般Ｘ光檢查無法驗證，需透過磁力共振掃描才能確診。因兩者治療方式有所不同，若誤診有機會錯過最佳治療時機。

如患者年紀較大及身體狀況較差，可透過藥物及物理治療紓緩病情，但若撕裂嚴重，如多達兩條肌腱斷裂等，則需接受手術修補。修補手術是先清除肌腱撕裂部分，再將健康肌腱與骨骼縫合，可透過開放式或內窺鏡等形式進行，手術後患者需佩戴手掛及接受物理治療，一般約一、兩星期便可進行文書工作，約兩個月更可如常活動 物理治療。